به نقل از «تسنیم»

حذف دفترچه کاغذی بیمه سلامت ۵۵۷ هزار روستایی در کرمانشاه/ بیمه‌شدگان نسبت به تفاوت تعرفه‌های پزشکی آگاه باشند

تاریخ انتشار: ۱ خرداد ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۹۸۸۸۰۵

گروه استان‌ها- دفترچه کاغذی بیمه سلامت ۵۵۷ هزار نفر از روستانشینان تحت پوشش استان کرمانشاه از امروز حذف می‌شود. - اخبار استانها -

به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمانشاه، بیمه سلامت، یک میلیون و 250 هزار نفر یعنی 60 درصد از جمعیت استان را در قالب پنج صندوق بیمه‌ای شامل صندوق کارکنان دولت، صندوق روستاییان و عشایر، صندوق بیمه همگانی رایگان، صندوق ایرانیان و صندوق سایر اقشار زیر پوشش دارد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

از ابتدای اردیبهشت صندوق بیمه سلامت همگانی، از ابتدای خرداد صندوق روستاییان و عشایر و از ابتدای تیر ماه سایر صندوق‌ها چاپ دفترچه‌های کاغذی حذف و نسخه نویسی الکترونیک توسط پزشک جایگزین می‌شود.

اجرای نسخه الکترونیک به نفع نظام سلامت متشکل از پزشک، بیمار، داروخانه، آزمایشگاه و بیمارستان است و همه از آن در زمان نفع می‌برند اما در کوتاه مدت با چالش‌هایی نیز مواجه است.

در این طرح چنانچه بیمه‌شدگان به پزشک مراجعه کردند و پزشک نسخه‌نویسی الکترونیک داشته باشد، می‌توانند فارغ از اینکه دفترچه به همراه دارند یا نه، نسخه الکترونیکی از پزشک دریافت کنند. اگر بیماری به پزشک مراجعه کرد و پزشک شرایط نسخه‌نویسی الکترونیک یا تمایل به آن را نداشت، می‌تواند نسخه را در دفترچه بیمار بنویسد.

در صورتی که بیمه‌شده، دفترچه درمانی به همراه نداشت، پزشک می‌تواند نسخه را در سرنسخه مخصوص مطب خودش بنویسد و با درج کد ملی بر روی نسخه، بیمار می‌تواند به داروخانه مراجعه و خدمات دریافت کند.

این طرح اگرچه فوایدی همچون عدم مراجعه مکرر برای تمدید دفترچه و کاهش هزینه‌های چاپ را به همراه داشته اما با چالش‌هایی نیز روبه‌رو بوده که یکی از آن‌ها تفاوت در تعرفه‌های پزشکی است که مراجعه‌کننده باید نسبت به تفاوت آن بین نسخه کاغذی و نسخه الکترونیکی آگاه باشد.

وجود 4میلیون زوج نابارور در ایران/ هزینه‌ 100میلیاردی بیمه سلامت در سال 99 برای داروهای ناباروریمعاون بیمه سلامت: 25 درصد نسخه‌ها الکترونیکی است/ تا پایان مهرماه تمام نسخ الکترونیک می‌شوند

امید قادری در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در کرمانشاه، با اشاره به اینکه حذف نسخه‌های کاغذی از چند ماه گذشته در دستور کار بیمه سلامت قرار گرفته است اظهار داشت: از این به بعد دفترچه‌های بیمه نیازی به تمدید ندارد و بیماران با ارائه کارت شناسایی می‌توانند در مراکز درمانی خدمات دریافت کنند.

وی عنوان کرد: قانون برنامه ششم به صراحت عنوان کرده که تجویزها و پرداختی‌های سازمان‌های بیمه‌گر به مراکز تشخیص درمانی باید براساس نسخ الکترونیکی باشد و در همین راستا به حذف تدریجی دفترچه‌های بیمه اقدام شد.

قادری با اشاره به اینکه اکنون 557 هزار نفر از روستاییان تحت پوشش بیمه سلامت بوده و دفترچه درمانی دارند گفت: از ابتدای خرداد ماه دفترچه‌های بیمه روستاییان حذف خواهد شد بنابراین در مراجعه به مراکز درمانی لازم است که نسخه به صورت الکترونیکی تجویز شود.

وی افزود: برای تشویق مراکز درمانی به این اقدام قانون‌گذار دو نوع تعرفه پزشکی عنوان کرده است افزود: براساس قانون پزشکانی که هنوز نسخه کاغذی استفاده می‌کنند باید تعرفه کمتری دریافت کنند و تعرفه بالاتر ویژه نسخه‌نویسی الکترونیک است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه عنوان کرد: چنانچه پزشکی متخصص باشد و نسخه الکترونیکی تجویز کند مجاز به دریافت 80 هزار تومان و چنانچه نسخه کاغذی تجویز کند مجاز به دریافت 67 هزار تومان است.

وی افزود: چنانچه در مراجعه به مطب‌ها و مراکز تعرفه بالاتر از نرخ مصوب دریافت شود تخلف محسوب می‌شود و مردم می‌توانند از طریق شماره شبانه روزی 1666 اطلاع‌رسانی کنند.

انتهای پیام/832/ز

منبع: تسنیم

کلیدواژه: طرح تحول سلامت طرح تحول سلامت نسخه نویسی الکترونیک نسخه الکترونیک بیمه سلامت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۹۸۸۸۰۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جذب ۱۱۰۰ میلیارد ریال برای بیماران خاص و صعب العلاج در کرمانشاه

رضا تحویلیان در گفت‌وگو با خبرنگار مهر مهمترین خدمت ارزشمند و شاهکار دولت سیزدهم به بیماران را ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در سال ۱۴۰۱ دانست و اظهار کرد: تا پیش از ایجاد این صندوق تنها هزینه‌های درمانی پنج نوع بیماری از جمله دیالیزی، هموفیلی و ام‌اس تحت پوشش بیمه قرار داشت.

وی با بیان اینکه با ایجاد این صندوق تعداد بیماری‌های تحت پوشش از پنج به ۱۰۷ نوع افزایش یافته است، افزود: این بیماری‌ها شامل انواع سرطان‌ها، ژنتیکی، فلج مغزی، معلولیت، اوتیسم، آلزایمیر، پارکینسون، قلبی و عروقی، دیابت، سوختگی‌ها، مزمن اعصاب و روان و… است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از نشان‌دار شدن ۳۳ هزار و ۱۰۰ بیمار خاص و صعب العلاج در این استان از زمان ایجاد این صندوق تا کنون خبر داد و گفت: این بیماران خدمات ویژه‌ای دریافت می‌کند.

تحویلیان با بیان اینکه هزینه‌های درمانی برخی از بیماری‌های صعب العلاج حتی برای خانواده‌های توانمند نیز بالا است، بیان کرد: این بیماران بعد از نشان دار شدن، دارو و خدمات درمانی در مراکز دولتی را به صورت رایگان دریافت خواهند کرد.

به گفته وی، این خدمات شامل تصویربرداری، سونوگرافی، آزمایش، جراحی، نمونه برداری و حتی فیزیوتراپی و گفتار درمانی‌های مرتبط با بیماری است.

پرداخت ۸۵۰ میلیارد ریال بابت هزینه‌های درمانی بیماران صعب العلاج در کرمانشاه

تحویلیان با اشاره به اینکه بعضی از این بیماران تمایل مراجعه به بخش خصوصی دارند، بیان کرد: ارائه خدمات درمانی در مراکز خصوصی با تعرفه خصوصی اعمال خواهد شد، اما درصد قابل ملاحظه‌ای از این تعرفه با ارائه فاکتور و بعد از بررسی تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال در سال بر اساس سرفصل خارج از شمول صندوق بیماری‌های خاص به حساب بیمار واریز می‌شود.

وی اعتبار در نظر گرفته شده برای این سرفصل به استان کرمانشاه را در سال گذشته ۱۴۰ میلیارد ریال اعلام کرد که توسط بیمه سلامت بابت خدمات خارج از شمول بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت شده است و مابقی هزینه‌ها نیز در دست پرداخت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: این اعتبار به غیر از مبلغی است که در سامانه‌های الکترونیک به صورت اتوماتیک به حساب شرکای طرف قرارداد این سازمان همانند پزشکان، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها و یا داروخانه‌ها واریز می‌شود.

تحویلیان اضافه کرد: تا به امروز ۲۵۰ میلیارد ریال اعتبار خارج از شمول در سر فصل خسارت متفرقه به حساب بیماران خاص و صعب العلاج در این استان پرداخت شده و در مجموع نیز برای همه هزینه‌های درمانی این بیماران به مراکز درمانی ۸۵۰ میلیارد ریال اعتبار پرداخت شده است.

به گفته وی، همچنین از محل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج تا کنون به ۹ هزار بیمار در این استان تسهیلات پرداخت شده است.

تحویلیان خاطر نشان کرد: از زمان ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ تا پایان سال ۱۴۰۲ دولت ۱۴۰ هزار میلیارد ریال اعتبار به این صندوق اختصاص داده که سهم استان کرمانشاه از جذب این اعتبار حدود یک هزار و ۱۰۰ میلیارد ریال بوده است.

وی تاکید کرد: در این زمینه کرمانشاه جز استان‌های برتر در جذب اعتبار و هزینه کرده آن برای بیماران خاص و صعب العلاج است.

تحویلیان در پایان سخنانش گفت: لیست کامل بیماری‌هایی که تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج قرار گرفته است در پرتال بیمه سلامت به آدرس https://ks.ihio.gov.ir قابل مشاهده است و این بیماران می‌توانند با مراجعه به دفاتر بیمه سلامت در مرکز استان و شهرستان‌ها نسبت به ثبت‌نام و نشان‌دار شدن خود اقدام کند.

کد خبر 6093918